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  • 功能学评价检验方法-改善营养性贫血功能检验方法 5
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2 人体试食试验
2.1 受试者纳入标准
受试者为小细胞低色素贫血,且有明确的缺铁原因和临床表现的成人和儿童。
2.1.1 成人纳入标准:男性 Hb<130g/L,女性 Hb<120g/L。
2.1.2 儿童纳入标准:≤6岁儿童 Hb<110g/L;7-18岁青少年 Hb<120g/L。
2.2 受试者排除标准
2.2.1 合并有心、脑血管、肝、肾、消化道等严重疾病及精神病患者。
2.2.2 过敏体质或对该受试样品过敏者。
2.2.3 严重贫血患者。
2.2.4 短期内服用与受试功能有关的物品,影响到对结果的判断者。
2.2.5 未按标准服用受试样品、资料不全影响功效或安全性判断者。
2.3 试验设计及分组要求
采用自身和组间两种对照设计。按受试者的血红蛋白水平随机分为试食组和对照组,尽可能考虑影响结果的主要因素如性别、年龄、经济状况等,进行均衡性检验,以保证组间的可比性。每组受试者不少于50例。
2.4 受试样品的剂量和使用方法
试食组按推荐服用方法、服用量服用受试产品,对照组可服用安慰剂或采用阴性对照,也可服用具有同样作用的阳性物。受试样品给予时间30天,必要时可延长至120天。试验期间不改变原来的饮食习惯,正常饮食。
2.5 观察指标
2.5.1 安全性指标
2.5.1.1 一般状况  包括精神、睡眠、饮食、大小便、血压等
2.5.1.2 血、尿、便常规检查
2.5.1.3 肝、肾功能检查(儿童受试者不测定此项)
2.5.1.4 腹部B超、胸透、心电图检查(成人,各项指标在试验前检查一次)
2.5.2 膳食调查
于试验开始前、结束前进行三天的询问法膳食调查,观察饮食因素对试验结果的影响。
2.5.3 症状观察
食欲不振、乏力、烦燥、头晕、眼花、精神不集中、心慌、气短等。
2.5.4 功效性指标
儿童观察指标:血红蛋白、红细胞内游离原卟啉
成人观察指标:血红蛋白、血清铁蛋白、血清运铁蛋白饱和度/红细胞内游离原卟啉
2.5.4.1 血红蛋白:见1.6.1。
2.5.4.2 血清铁蛋白测定(放射免疫法):
2.5.4.2.1 原理
人血清中的铁蛋白(SF)与加入的125I 标记的SF竞争性地与抗铁蛋白抗体结合。用第二抗体分离结合部分,分别测定总放射性与沉淀物放射性计数。依据标准SF试剂作出标准曲线,从而可在曲线上查出相应样品血清的SF浓度。
          *SF+Ab ←→ *SF-Ab+*SF
                 +
                SF
                ↑↓
               SF-Ab
                 +
                SF
 *SF:标记的铁蛋白     SF:未标记的铁蛋白     Ab:抗铁蛋白抗体
 
2.5.4.2.2 仪器
离心机、 -射线计数仪。
2.5.4.2.3 试剂
    125I-血清铁蛋白放射免疫分析试剂盒.。
2.5.4.2.4 操作步骤
2.5.4.2.4.1 操作步骤:铁蛋白测定操作程序和试剂用量(ml)
(见下表)

组 别
名 称
标准曲线组
(T)
总计数值
(NBS)
非特异管
(B0)
零标准管
(B)
标准管
温育液
 
0.2
0.1
 
 
铁蛋白标准
 
 
 
0.1
 
待测血样或质控
 
 
 
 
0.1
铁蛋白抗体
 
 
0.1
0.1
0.1
125I-铁蛋白
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
充分摇匀,37℃,温育1.0小时
分离试剂
 
0.5
0.5
0.5
0.5
充分摇匀,室温15分钟
3500转/分,离心15分钟,弃上清液,测沉淀计数

 
2.5.4.2.4.2结果计算
非特异结合率:
      NBS(%) = ×100%
 
零管结合率:
B0 / T(%) = ×100%
 
标准管(样品、质控)结合率:
B/B0 (%) = ×100%
 
2.5.4.2.4.3绘制标准曲线
以各标准管的B/ B0 %作纵座标,标准铁蛋白浓度为横座标(对数边)作标准曲线。样品或质控由B/ B0 %值从曲线上查到相应的含量。
 
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