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  • 功能学评价检验方法-清咽功能检验方法
功能学评价检验方法-清咽功能检验方法
1 动物实验
动物消炎实验可选大鼠棉球植入实验和大鼠足趾肿胀实验任一种。
1.1 大鼠棉球植入实验
1.1.1 实验原理
采用棉球等异物,动物局部皮下,可引起与临床某些炎症后期病理变化相似的肉芽组织增生。然后观察受试样品对肉芽肿重量的影响。
1.1.2 材料:手术器械、烘箱、天平、注射器
1.1.3 实验动物  推荐用大鼠,单一性别,150-220克,8-12只。
1.1.3.2 剂量分组及受试样品给予时间
实验设三个剂量组和一个空白对照组,以人体推荐量的5倍为其中的一个剂量组,另设二个剂量组,必要时设阳性对照组。受试样品给予时间30天,必要时可延长至45天。
1.1.5 实验步骤
大鼠在乙醚浅麻醉无菌条件下作切口,将已经称重棉球,经高压灭菌,每个棉球再加氨苄青霉素1mg/0.1mL,50°C烘箱烘干后,植入大鼠两测腋窝皮下(或两侧腹股沟皮下)。术后随机分为空白对照组和3个受试样品剂量组。受试样品各剂量组给于不同剂量的受试样品,空白对照组给予溶媒。实验结束当天再给一次受试样品,1小时后将大鼠断颈处死,剥离并取出棉球肉芽组织,于60-90°C烘箱内干燥1小时后称重,减去原棉球重量,即为肉芽肿净量。比较各剂量组与空白对照组肉芽肿重量。实验期限不少于30天,必要时可以延长。
肉芽肿净量(mg)=干燥后棉球肉芽肿重量-原棉球重量
1.1.6 数据处理和结果判定
采用方差分析,但需按方差分析的程序先进行方差齐性检验,方差齐,计算F值,F值< F0.05,结论:各组均数间差异无显著性;F值≥F0.05,P≤0.05,用多个实验组和一个对照组间均数的两两比较方法进行统计;对非正态或方差不齐的数据进行适当的变量转换,待满足正态或方差齐要求后,用转换后的数据进行统计;若变量转换后仍未达到正态或方差齐的目的,改用秩和检验进行统计。
实验组与空白对照组比较,肉芽肿净量明显下降,经统计处理差异有显著性,可判定该受试样品动物实验结果阳性。
1.1.7 注意事项
1.1.7.1 所用棉球重量可在10-50mg范围内,但同一实验,所用棉球重量应近似。
1.1.7.2 由于棉球的表面积对实验结果影响较大,故应使棉球形状和植入部位的形状一致以减少差异、
1.1.7.3 动物摄食量的降低和体重减轻,亦可降低肉芽重量,故应以mg(肉芽肿)/100g(体重)表示。
 
1.2 大鼠足趾肿胀实验
1.2.1 实验原理
用一定量的致炎剂,注入大鼠后肢足跖皮下,造成足跖肿胀,然后测定足跖部厚度,比较实验组和对照组足跖部厚度的变化。
1.2.2 材料:游标卡尺(精密度0.02mm)、微量注射器(50μL)
1.2.2 实验动物  同1.1.2。
1.2.3 剂量分组  同1.1.3
1.2.4 实验步骤
大鼠按体重分为空白对照组和3个受试样品剂量组,受试样品各剂量组给于不同剂量的受试样品,空白对照组给予溶媒。实验结束当天再给一次受试样品,1小时后,于大鼠右后足跖皮下注入1%角叉菜胶0.1mL/只(致炎剂可选角叉菜胶、琼脂、右旋糖酐等),分别在致炎后1、3、6小时,测量各鼠足跖部厚度,同一部位测量三次,取平均值。分别比较各剂量组和空白对照组不同时间点足跖部厚度的差异情况。受试样品给予时间30天,必要时可延长至45天。
 1.2.5 数据处理和结果判定
足跖厚度为计量资料,采用方差分析,但需按方差分析的程序先进行方差齐性检验,方差齐,计算F值,F值< F0.05,结论:各组均数间差异无显著性;F值≥F0.05,P≤0.05,用多个实验组和一个对照组间均数的两两比较方法进行统计;对非正态或方差不齐的数据进行适当的变量转换,待满足正态或方差齐要求后,用转换后的数据进行统计;若变量转换后仍未达到正态或方差齐的目的,改用秩和检验进行统计。
以致炎剂刺激前后足跖厚度的差值变化来表示炎症反应的程度,实验组与空白对照组比较,任一时间点刺激前后足跖厚度的差值明显减少,差异有显著性,可判定该受试样品动物实验结果阳性。
1.2.6 注意事项
1.2.6.1 致炎剂若要注入足跖皮下,应将动物后肢拉直,针头刺入足趾中部皮下先向上注射一部分,再调转针头向下注射(共0.1mL)。
1.2.6.2 测量足跖厚度时,最好由专人来进行。卡尺紧贴足跖部,但不要加压,否则会影响测量结果。
1.2.6.3 每次测定的部位要固定。
 
2 人体试食试验
2.1 受试者的纳入标准
2.1.1 病史:慢性咽炎人群,主观症状有咽痛、咽痒、咽干、干咳、异物感、多言加重等。
2.1.2 检查:咽部粘膜水肿、粘膜充血、咽后壁淋巴滤泡增生、分泌物附着。
具有上述症状及至少一项检查所见即可纳入观察。
2.2 排除标准
2.2.1 慢性咽炎急性发作期或急性咽炎、声带结节、感冒或吸烟因素所至者。
2.2.2 鼻咽、咽、喉、鼻、喉、食管、颈部及结核、转移性肺癌病变所至者。
2.2.3 年龄在18岁以下或65岁以上者,妊娠或哺乳期妇女及对本品过敏者。
2.2.4 合并有心、脑血管、肝、肾和造血系统等严重疾病及精神病患者。
2.2.5 短期内服用与受试功能有关的物品,影响到对结果的判断者。
2.2.6 不符合纳入标准、未按规定服用受试样品的受试者,资料不全影响功效或安全性判断者。
2.3 试验设计及分组要求:采用自身和组间两种对照设计。按受试者的咽部症状、体征随机分为试食组和对照组,尽可能影响结果的主要因素如病程、年龄、性别等,进行均衡性检验,以保证组间的可比性。每组受试者不少于50例。
2.4 受试样品的剂量和使用方法:试食组按推荐服用方法、服用量每日服用受试产品,对照组可服用安慰剂,也可用具有同样作用的阳性物。受试样品给予时间15天,必要时可延长至30天。
2.5 观察指标
各项指标于试验开始及结束时各测试一次,并检查咽部,询问症状,记录变化情况。
2.5.1 安全性指标
2.5.1.1 一般状况  包括精神、睡眠、饮食、大小便、血压等
2.5.1.2血、尿、便常规检查
2.5.1.3肝、肾功能检查
2.5.1.4胸透、心电图、腹部B超检查(各项指标试验前检查一次)
2.5.2 功效性指标
2.5.2.1 症状观察
详细询问病史,主要咽部症状:咽痛、咽痒、咽干、干咳、异物感多言加重等,按症状轻重(1度、1分,2度、2分,3度、3分)计算积分,统计积分变化、症状改善率。
2.5.2.2  体征观察
咽部检查:咽部粘膜充血、粘膜水肿、咽后壁淋巴滤泡增生、分泌物等体征。
按检查结果轻、中、重分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,分别记录试食前后体征变化,计算体征积分和改善率。
观察指标功效判定:
有效:症状减轻1度,咽部体征检查结果减轻I级
无效:症状、体征均无明显改变
2.6 数据处理和结果判定:
积分变化可用t检验进行分析。凡自身对照资料可以采用配对t检验,两组均数比较采用成组t检验,后者需进行方差齐性检验,对非正态分布或方差不齐的数据进行适当的变量转换,待满足正态方差齐后,用转换的数据进行t检验;若转换数据仍不能满足正态方差齐要求,改用t’检验或秩和检验;但变异系数太大(如CV>50%)的资料应用秩和检验。
改善率为计数资料,可用X2检验,四格表总例数小于40,或总例数等于或大于40但出现理论数等于或小于1时,应改用确切概率法。
结果判定
试食后试食组自身比较及试食组与对照组组间比较,咽部临床症状、体征积分明显降低,且症状、体征改善率较对照组有明显增加,差异有显著性,可判定该受试样品具有清咽功能作用。
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