国家食品药品监督管理局行政许可文书

申请材料签收单

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申请事项：

项目名称：

申 请 人：

联系电话：

　　兹收到上述申请的申请材料原件 __ 套, 复印件 __ 套,电子数据 __ 份，共计  袋。样品 __ 。

　　自签收之日起5个工作日内（□当面 □邮寄）告知是否受理或者需要补正资料。5日内未告知的，
自签收之日起即为受理。签收号：

　　本签收单仅作为收到申请材料的回执，不作为其他证明使用。

签收注明：

申请人签字：　　　　　　　　　　　　　　　　经办人签字：

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注：本文书一式三联，第一联存档，第二联随申请材料移送，第三联交申请人