产品名称

中文

唐平牌降糖片

英文

Tang ping pai jiang tangTablets

申请人

中文

香港唐氏制药厂有限公司

英文

HongKang TangShi pharmaceutical Limited

申请人地址

香港****路1号

生产企业

中文

香港唐氏制药厂有限公司

英文

HongKang TangShi pharmaceutical Limited

生产国

香港

地址

香港****路1号

境内申报机构

唐氏药业有限公司北京分公司

境内申报机构地址

北京市海淀区***路***号

联系电话

*******

邮  编

******

传    真

********

联系人

***

批准文号

国食健进字J200500**号

有效期至

   2008年     02月  15  日

保健功能

辅助降血糖

所附资料及证明清单

1、  进口保健食品变更申请表

2、  变更具体事项的名称、理由及依据

3、  《外国企业常驻中国代表机构登记证》复印件

4、  保健食品批准证明文件及其附件的复印件

5、  生产国（地区）相关部门楚剧的该事项已变更的证明文件及相关资料

6、  产品生产国（地区）管理机构出具的该产品生产场地未变更的证明文件和变更后的标签、说明书实样

申请人保证书

本产品申请人保证：本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，所附资料中的数据均为研究和检测该产品得到的数据。如有不实之处，本申请人愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。

                 申请人（签章）               法定代表人（签字）

年   月   日

               境内申报机构（签章）           法定代表人（签字）

申请变更项目（请在相应的变更项目前的□内打“√”）

□ 1.变更产品规格

□    2变更产品保质期

□    3.变更产品质量标准

□    4.改变产品名称

□    5.缩小适宜人群范围

□    6.增加不适宜人群范围

□    7.改变食用量

□    8.增加功能项目

□    9.变更注意事项

□    10.其他（请注明）

申请变更理由（如需要可另附页）：